Case Report
Esra Yüksekkaya, Salih Cesur, Çiğdem Ataman Hatipoğlu, Şükran Baysal, Esra Kaya Kılıç, Sami Kınıklı
Ortadogu Tıp Derg, Volume 10, Issue 3, pp. 400-402
ABSTRACT
Osteomyelitis due to Gram negative bacilli is rarely reported, it can be seen especially in patients with underlying diseases as sickle cell anemia or intravenous drug abuse. Citrobacter freundii is a Gram-negative bacilli in the Enterobacteriaceae family and it may cause urinary tract infections, pneumonia, bacteremia, sepsis, intraabdominal infections and central nervous system infections, but rarely osteomyelitis. In this article, we present a 38 year old male patient who underwent amputation after a gunshot injury and developed postoperative osteomyelitis on amputation region due to C. freundii.
Keywords: Osteomyelitis, postoperative, Citrobacter freundii
ÖZ
Gram negatif basillere bağlı olarak osteomyelit gelişimi nadiren bildirilmektedir; özellikle orak hücreli anemi, intravenöz ilaç bağımlılığı gibi altta yatan hastalığı olan olgularda görülmektedir. Citrobacter freundii, Enterobacteriaceae ailesinde yer alan Gram negatif bir basil olup, üriner sistem infeksiyonu, pnömoni, bakteriyemi, sepsis, intraabdominal enfeksiyonları ve santral sinir sistemi enfeksiyonlarına neden olabilmektedir; nadiren osteomyelite neden olabilir. Bu yazıda, silahlı yaralanma sonrası ampütasyon uygulanan, amputasyon bölgesinde C. freundii’ye bağlı olarak postoperatif osteomyelit gelişen, 38 yaşında bir erkek hasta sunulmuştur.
Keywords: Osteomyelit, postoperatif, Citrobacter freundii
Research Article
Ertuğrul Kılıç
Ortadogu Tıp Derg, Volume 10, Issue 3, pp. 317-321
ABSTRACT
Aim: Quadratum lumborum block II (QL II) is a method used for pain control after abdominal surgeons. In this study,
we aimed to retrospectively investigate the effect of ultrasound-guided QL II on postoperative analgesia and opioid
consumption in Inguinal Hernia repair surgery (IHC) operations under general anesthesia.
Material and Method: This retrospective study was carried out retrospectively with the files of patients with
IHC under general anesthesia in our clinic between 01.01.2018 and 01.04.2018. The patients who were under
general anesthesia divided two groups. QL-used (group Q) and unused (group G) patients. Pain levels measured by
postoperative visual analog scale (VAS) and consumption of opioid were recorded according of their file knowledges.
Result: Postoperative VAS at 2, 4, 8 and 12 hours group G was statistically significantly higher. Postoperative
total opioid consumption was statistically higher in group G. Postoperative opioid first using time was statistically
prolonged in group Q.
Conclusions: For result of this retrospectively designed study was observed that inguinal hernia operations were
effective in QL pain control in the first 24 hours postoperatively. Prolonging opioid first using time also reducing
opioid consumption.
Keywords: Inguinal hernia, postoperative analgesia, quadratus lumborum blok
ÖZ
Amaç: Quadratum lumborum bloğu II (QL II) batın cerrahilerden sonra ağrı kontrolü için kullanılmakta olan bir yöntemdir. Bu çalışmada, ultrasound eşliğinde yapılan QL II nin genel anestezi altında yapılan İnguinal Herni onarımı cerrahisi (IHC) operasyonlarında postoperatif analjezi ve opioid tüketimine etkisini retrospektif olarak incelemeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak planlanan bu çalışma 01 0cak 2018 ile 01 Nisan 2018 tarihleri arasında kliniğimizde genel anestezi altında IHC olan hastaların dosyaları geriye dönük olarak taranarak yapıldı.
Genel anesteziye ek olarak QL II uygulanan (grup Q) ve uygulanmayan (grup G) hastalar olarak iki grupta incelendi. Bu hastaların vizüel analog skala (VAS) ile ağrı düzeyleri, analjezik tüketimleri ve analjezik ilk kullanım zamanı dosya incelenmesine göre kayıt altına alındı.
Bulgular: Postoperatif VAS 2., 4., 8., ve 12. saat lerde grup G da istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksekti. Postoperatif toplam opioid tüketimi ise grup G de istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksekti. Postoperatif ilk opioid kullanım zamanı grup G da istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha kısa sürede idi.
Sonuç: Retrospektif olarak dizayn edilen bu çalışmaya göre inguinal herni operasyonlarında QL II postoperatif ilk 24 saatte ağrı kontrolünde etkili olduğunu, opioid ilk kullanım zamanını uzattığını ve opioid tüketimini azalttığını düşünmekteyiz.
Keywords: İnguinal herni, postoperatif analjezi, quadratus lumborum blok
Research Article
Ömer Fatih Şahin, Yakup Aksoy, Ayhan Kaydu, Erhan Gökçek
Ortadogu Tıp Derg, Volume 10, Issue 2, pp. 149-153
ABSTRACT
Aim: The purpose of this study was determine the efficacy of ultrasound guided transverse abdominis plane (TAP) block in patients after cesarean operation under spinal anesthesia.
Material and Method: In this retrospective study, we reviewed the patient files which was elective cesarean operation under spinal anesthesia between 2016 may and october. Patients were divided into two groups as non-TAP block (Group 1) and TAP block group (Group 2). Demographic data, visual analogue scale (VAS) values, nonsteroidal anti-inflammatory drug and opioid consumption were examined at postoperative 1, 2, 4, 6, 9, 12 and 24 hours. Also the first analgesic and opioid agent administration times were recorded.
Results: Postoperative 1st and 4th hour VAS values of group 1 patients (n=27) were significantly higher than Group 2 (n=31). Opioids were used in 18 patients (66.6%) in Group 1 and 9 patients (29%) in Group 2. The first opioid administration time was 200.27 minutes in Group 1 and 263.33 minutes in Group 2 (p <0.05). In Group 2, the mean time of first opioid application was 263.33 min and in Group 1 200.27 min.
Conclusions: We found that the TAP block decreased the postoperative VAS values and the opioid consumption after cesarean operation under spinal anesthesia.
Keywords: Postoperative pain, transverse abdominal plain block, cesarean section
ÖZ
Amaç: Çalışmamızda spinal anestezi altında ultrason eşliğinde uygulanan transvers abdominis plain (TAP) bloğun; sezaryen operasyonlarında postoperatif analjezi ve opioid tüketimine etkisini retrospektif olarak incelemeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: 2016 Mayıs-Ekim ayları arasında elektif şartlarda spinal anestezi altında sezaryen operasyonu olan ve çalışmaya dahil edilen 58 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastalar TAP blok uygulananlar (Grup 2) ve uygulanmayanlar (Grup 1) olarak iki gruba ayrıldı. Demografik veriler, postoperatif 1, 2, 4, 6, 9, 12 ve 24. saatte bakılan vizüel analog skala (VAS) değerleri, non steroid anti-inflamatuvar ilaç ve opioid tüketimleri değerlendirildi. Ayrıca ilk analjezik ve opioid ajan yapılma zamanları da kaydedildi.
Bulgular: Grup 1 hastaların (n=27) postoperatif 1. ve 4. saat VAS değerleri Grup 2’ye (n=31) göre anlamlı derecede yüksek bulundu. Grup 1’de 18 hastada (%66,6), grup 2’de 9 hastada (%29) opioid kullanıldı. İlk opioid uygulama zamanı grup 1 de ortalama 200,27 dakika, Grup 2’de ise 263.33 dakika olarak bulundu (p<0,05).
Sonuç: Sezaryen gibi alt abdominal cerrahi operasyonları sonrası ağrı kontrolünde TAP blok uygulanmasının opioid tüketimini azalttığını düşünmekteyiz.
Keywords: Postoperatif ağrı, transvers abdominis plain blok, sezaryen