Research Article
Aynur Sahin, Olgun Asik, Ozgur Tatli, Yunus Karaca, Selim Demir, Ahmet Mentese, Suleyman Caner Karahan, Suleyman Turedi
Ortadogu Tıp Derg, Volume 10, Issue 3, pp. 228-233
ABSTRACT
Aim: To investigate the diagnostic value of the biochemical markers cyclophilin A (CYPA) and vascular adhesion protein-1 (VAP-1), associated with endothelial dysfunction, platelet adhesion, and arterial thrombus in pulmonary embolism (PE), in whose pathophysiology platelet activation and aggregation resulting from endothelial damage are known to be involved.
Material and Method: Serum CYPA and VAP-1 levels of 165 patients presenting to the emergency department with suspected acute PE and with presence of PE investigated at spiral computerized tomography angiography were measured in this prospective clinical study. These patients were assigned into two groups, PE (+) and PE (-), based on the computerized tomography results, and their CYPA and VAP-1 levels were then compared.
Results: Comparison of the two groups’ measurements revealed a significant difference in terms of VAP-1 levels (p=0.0001), but none for CYPA (p=0.381).
Conclusion: Diagnostic value was determined for serum VAP-1 levels in acute PE, but we couldn’t detect any diagnostic value for CYPA in patients with acute PE.
Keywords: Pulmonary embolism, VAP-1, cyclophilin A, VAP-1
ÖZ
Amaç: Bu çalışmanın amacı endotel hasarı sonucu trombosit aktivasyonu ve kümeleşmesinin patofizyolojisinde rol oynadığı bilinen pulmoner emboli (PE) hastalığında; endotel disfonksiyonu, platelet adezyonu ve arterial trombüs ile ilişkelendirilen siklofilin A (CYPA) ve vasküler adezyon protein- 1 (VAP-1) adlı biyokimyasal belirteçlerin tanısal değerini araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Prospektif olarak yapılan bu klinik çalışmada acil servise akut PE şüphesi ile başvurarak çalışmaya alınan ve spiral bilgisayarlı tomografi anjiografi ile PE varlığı değerlendirilen 165 hastanın serum CYPA ve VAP-1 düzeyi ölçüldü. Bilgisayarlı tomografi sonuçlarına göre, PE (+) ve PE (-) olarak 2 gruba ayrılan bu hastaların ölçülen CYPA ve VAP-1 düzeyleri birbirleriyle karşılaştırıldı.
Bulgular: Her iki grup ölçümleri birbiriyle karşılaştırıldığında VAP-1 düzeyi bakımından gruplar arası fark istatistiksel anlamlı bulunurken (p=0.0001), CYPA düzeyinin bakımından bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. (p=0.381).
Sonuç: Akut PE’de serum VAP-1 düzeyinin tanısal olarak kullanılabileceği tespit edilmiştir. Serum CYPA düzeyinin ise akut PE’de tanısal değeri bulunmamaktadır.
Keywords: Pulmoner emboli, siklofilin A, VAP-1
Case Report
Özgül Uçar Elalmış
Ortadogu Tıp Derg, Volume 8, Issue 4, pp. 230-232
ABSTRACT
Patent foramen ovale (PFO) is a flap-like potantial space on the interatrial septum, which is present in approximately 20-25% of the population. Thrombus entrapped in PFO, which causes simultaneous pulmonary and systemic embolism, is a rare finding. This report describes a patient, in whom a trombus entrapped in PFO was detected by echocardiography and the patient developed thromboembolic cerebrovascular accident two days after the thrombolytic therapy.
Keywords: Paradoxical embolism, patent foramen ovale, pulmonary embolism
ÖZ
Patent foramen ovale (PFO) interatrial septum üzerinde, toplumun %20-25' inde görülebilen flep benzeri bir açıklıktır. PFO içinde sıkışmış, eş zamanlı pulmoner ve sistemik emboliye neden olan trombüs olguları oldukça nadir görülür. Bu yazıda ekokardiyografi ile PFO içine sıkışmış trombüs saptanan ve trombolitik tedaviden iki gün sonra tromboembolik serebrovasküler olay geçiren bir olgu sunulmuştur.
Keywords: Paradoks emboli, patent foramen ovale, pulmoner emboli