Review
Derya Adibelli
Ortadogu Tıp Derg, Volume 12, Issue 2, pp. 142-150
ABSTRACT
Aim: It is known that non-Hodgkin lymphoma risk increases in agricultural workers and it is thought that pesticides have an effect on this increase. The aim of this systematic review is to evaluate the role and effect of pesticides in the etiology of lymphoma.
Material and Methods: This systematic review was conducted in accordance with the Centre for Reviews and Dissemination 2009 guide developed by York University National Institute of Health Research. It was carried out in the databases Science Direct, EBSCO (CINAHL Complete), PUBMED, Wiley Interscience, Springer Link databases to cover the years 2014-2019.
Results: As a result of the review, six studies were included in the research and presented in “year of study, research type and sample characteristics, measurement tools used, results obtained, and level of evidence”.
Conclusion: It was found that pesticide use was associated with the risk of non-Hodgkin lymphoma and its subtypes. Occupational exposures should be assessed in communities whose main livelihood is agriculture and this group should be trained by health professionals on the use of personal protective equipment and protective behaviors.
Keywords: lymphoma, non-Hodgkin lymphoma (NHL), pesticide, systematic review
ÖZ
Amaç: Tarım çalışanlarında non-Hodgkin lenfoma riskinin arttığı bilinmektedir ve bu artışta pestisitlerin rolü olduğu düşünülmektedir. Bu sistematik derlemenin amacı lenfoma etiyolojisinde pestisitlerin rolünü ve etkisini değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntemler: Bu sistematik derleme York Üniversitesi Ulusal Sağlık Araştırmaları Enstitüsü tarafından geliştirilen Derleme ve Yaygınlaştırma Merkezi 2009 kılavuzuna uygun olarak yürütülmüştür. Çalışmaya ilişkin taramalar 2014-2019 yıllarını kapsayacak şekilde Science Direct, EBSCO (CINAHL Complete), PUBMED, Wiley Interscience ve Springer Link veri tabanlarında yapılmıştır.
Bulgular: Tarama sonucunda, kriterlere uyan altı çalışma araştırma kapsamında alınmıştır. Sonuçlar “Çalışmanın yılı, araştırma tipi ve örneklem özellikleri, kullanılan ölçüm araçları, elde edilen sonuçlar ve kanıt düzeyi” başlıkları altında tablo olarak sunulmuştur.
Sonuç: Pestisit kullanımının non-Hodgkin lenfoma ve alt tipleri ile ilişkili olduğu bulunmuştur. Tarımın ana geçim kaynağı olduğu toplumlarda mesleki maruziyet değerlendirilmeli ve bu grup kişisel koruyucu ekipman kullanımı ve koruyucu davranışlar konularında sağlık profesyonelleri tarafından eğitilmelidir.
Keywords: lenfoma, non-Hodgkin lenfoma (NHL), pestisit, sistematik derleme
Research Article
Abdulkerim Yıldız, Hacer Berna Afacan Öztürk, Murat Albayrak, Osman Şahin, Çiğdem Pala Öztürk, Senem Maral, Esra Sarıbacak Can, Gürsel Güneş, Harika Okutan
Ortadogu Tıp Derg, Volume 10, Issue 3, pp. 240-246
ABSTRACT
Aim: The aim of this study is to share our experience on long-term outcomes by analysing the epidemiological, histomorphologic characteristics, treatment response rates and survival data of lymphoma patients in our center.
Material and Method: 228 patients admitted to our center between 2009-2017 and diagnosed with lymphoma were reviewed retrospectively based on the diagnostic subgroups indicated in the revision of the World Health Organization (WHO) classification of 2016. Demographic data and disease rates were analyzed to determine response rates, Overall and progression-free survival rates.
Results: During the 8-year study period, among 228 patients diagnosed with lymphoma, 190 patients were non-hodgkin's Lymphoma (NHL) and 38 patients were Hodgkin's lymphoma (HL). 135 patients were classified as aggressive NHL, 55 as indolent NHL and 38 as HL. Of the total 190 NHL cases, 178 (93.7%) were of B cell origin and 12 (6,3%) were of T cell origin. DBBHL (49.5%) was the most common subtype. The median follow-up time was 22.23 ± 20.74 months. Overall survival (OS) was 49.94 months and progression-free survival (PFS) was 49.54 months in aggressive NHL patients. OS in indolent NHL patients was found to be 63.78 months and PFS was 64.31 months. In HL patients, OS was 62.92 months and PFS was 62.92 months. Complete blood count parameters, ferritin and vitamin B12 levels have no effect on OS and PFS (p> 0.05).
Conclusion: Epidemiology, subtypes distribution, response rates and survival data of lymphoma patients in our centre, was found to be partially similar to the data of Turkey and developing countries. Complete blood count parameters did not appear to have any effect on survival rates. More studies are needed to find new developments and different prognostic markers that may have a positive impact on survival, especially in aggressive NHL patients.
Keywords: Lymphoma, epidemiology, survival
ÖZ
Amaç: Bu çalışmanın amacı, merkezimize başvuran lenfoma hastalarının epidemiyolojik, histomorfolojik özelliklerini, tedaviye yanıt oranlarını ve sağkalım verilerini inceleyerek, uzun vadeli sonuçlar hakkında deneyimimizi paylaşmaktır.
Gereç ve Yöntem: 2009-2017 yılları arasında merkezimize başvuran ve lenfoma tanısı konulan 228 hasta, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) sınıflamasının 2016 revizyonunda belirtilen tanı grupları baz alınarak retrospektif olarak incelendi. Demografik veriler ve hastalık verileri incelenerek yanıt oranları, genel ve hastalıksız sağkalım oranları hesaplandı.
Bulgular: 8 yıllık çalışma süresi boyunca 228 lenfoma tanısı alan hastadan 190 hasta non-Hodgkin lenfoma (NHL), 38 hasta Hodgkin lenfoma (HL) idi. 135 hasta agresif NHL, 55 hasta indolent NHL ve 38 hasta HL olarak gruplandırıldı. Toplam 190 NHL olgularının 178'i (%93,7) B hücre kaynaklı, 12'si (%6,3) T hücre kaynaklı idi. DBBHL (%49,5) en sık görülen alttip idi. Medyan takip süresi 22,23±20,74 ay olarak bulundu. Agresif NHL hastalarında genel sağkalım (OS) 49,94 ay, hastalıksız sağkalım (PFS) 49,54 ay olarak bulunmuştur. İndolen NHL hastalarında OS 63,78 ay, PFS 64,31 ay olarak bulunmuştur. HL hastalarında OS 62,92 ay, PFS 62,92 ay olarak bulunmuştur. Hastaların tanı anındaki tam kan sayımı parametrelerinin, ferritin ve vitamin B12 düzeylerinin sağkalım sürelerine etkisi olmadığı görülmüştür (p>0.05).
Sonuçlar: Merkezimizin lenfoma epidemiyolojisi, histopatolojik alt tip dağılımı, yanıt oranları ve sağkalım verilerinin, Türkiye ve gelişmekte olan ülke verilerine kısmen benzer olduğu görülmüştür. Tam kan sayımı parametrelerinin sağkalım üzerine etkisi olmadığı görülmüştür. Özellikle agresif NHL hastalarında sağkalım sürelerine olumlu etki sağlayabilecek yeni gelişmeler ve farklı prognostik belirteçler bulunması için daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır.
Keywords: Lenfoma, epidemiyoloji, sağkalım