ORTADOĞU TIP DERGİSİ - ORTADOGU MEDICAL JOURNAL
Induction or consolidation chemotherapy for unresectable stage III non-small-cell lung cancer patients treated with concurrent chemoradiation: a retrospective study
Eş zamanlı kemoradyoterapi uygulanan opere edilemeyen lokal ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserinde indüksiyon ve konsalidasyon kemoterapisinin yeri: retrospektif çalışma

Semiha Urvay 1 * , Birsen Yücel 2

Ortadogu Tıp Derg, Volume 11, Issue 1, pp. 40-46

https://doi.org/10.21601/ortadogutipdergisi.467677

OPEN ACCESS

Download Full Text (PDF)

Abstract

Aim: The objective of this study is to demonstrate the efficacy of induction or consolidation chemotherapy on survival in locally advanced non-small cell lung cancer ( NSCLC) patients who were treated by curative concurrent chemoradiotherapy (CCRT).
Material and Methods: Patients were randomised to CCRT, induction chemotherapy followed by CCRT or CCRT followed by consalidation chemotherapy retrospectively. A platinum-based doub-let cytotoxic chemotherapy regimen used as induction/consalidation. Patients who received 60 Gy or more were included in the study. These patients had received two or more cycles of platinum-based chemotherapy concurrently with definitive radiation therapy.
Results: A total of 114 patients were included in the study. 32 (28%) patients were in CCRT arm; 54 (47%) patients were in induction arm and 28 (25%) patients were in consalidation arm.Median overall survival (OS) was found as 21.9±14.0 months and 2 year and 3-year survival as %46 and 33% in all patients. Median OS did not differ between arms; with a median OS of 29.7±8.8 months, 23±2.9 months and 16.8±3.5 months in the CCRT arm, in the induction arm and in the consolidation arm (p:0.54). The 2 years OS was 53%, 50% and 32% (p:0.48) and 3 years OS was 40%, 33% and 25% ( p:0.40) in the CCRT arm, the induction arm in the consalidation arm without a significiant difference.
Conclusion: In this retrospective study, platin-based chemotherapy as induction or consolidation with concurrent chemoradiotherapy failed to further prolong OS. The standart of care for unresectable stage III NSCLC is still concurrent chemoradiotherapy.

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı eşzamanlı kemoradyoterapi ile tedavi edilen küçük hücreli dışı akciğer kanserinde (KHDAK) indüksiyon veya konsalidasyon kemoterapilerinin yalnızca kemoradyoterapi (KRT) ile karşılaştırıldığında sağkalıma etkinliğinin araştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntemler: Lokal ileri evre KHDAK tanısı ile eşzamanlı kemoradyoterapi ± indüksiyon/konsalidasyon tedavisi alan 114 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. İndüksiyon veya konsalidasyon tedavisi olarak platin temelli ikili kemoterapi rejimi kullanıldı. 60-66 Gy torasik radyoterapi ile eşzamanlı tek ajan platin( sisplatin veya karboplatin), platin+etoposid veya platin+taksan içeren kemoterapi protokolleri uygulandı.
Sonuçlar: Çalışmaya dahil edilen 114 hastanın 32 (28%)'si KRT; 54 (47%) 'si indüksiyon ve 28 (25%)' si konsalidasyon kolundaydı. Tüm hastalar için ortanca sağkalım 21,9±14.0 ay; 2 ve 3 yıllık sağkalım oranları ise %46 ve %33 olarak bulundu. KRT; indüksiyon ve konsolidasyon kemoterapisi alan hastaların ortanca sağkalımları sırası ile 29,7±8,8 ay; 23±2,9 ay ve 16,8±3,5 ay olarak saptanmış olup anlamlı farklılık yoktu( p=0,54). 2 yıllık sağkalım oranları KRT kolu için 53%; indüksiyon kolu için 50% ve konsalidasyon kolu için 32% ( p=0,48) ; 3 yıllık sağkalım oranları ise sırası ile 40%, 33% ve 25% ( p=0,40) olarak saptanmış olup benzerdi.
Sonuç: Bu retrospektif çalışmada, eşzamanlı kemoradyoterapiye eklenen indüksiyon veya konsolidasyon kemoterapisinin genel sağkalımı uzatmadığı gösterilmiştir. Rezeke edilemeyen evre III KHDAK için standart tedavi hala eş zamanlı kemoradyoterapidir.

References

Citation

The articles published in this journal are licensed under the CC-BY Creative Commons Attribution International License.