Association of obesity with vitamin D, C-reactive protein, blood group and hemogram parameters
Obezite ile D vitamini, C-reaktif protein, hemogram parametreleri ve kan grupları arasındaki ilişki
Ahmet Nalbant 1 * , Suat Konuk 2
1 Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Adapazarı, Sakarya
2 Düzce Özel Dal Merkezi Göğüs Hastalıkları Bölümü, Düzce
* Corresponding Author
Ortadogu Tıp Derg, Volume 10, Issue 1, pp. 20-25
https://doi.org/10.21601/ortadogutipdergisi.283272
OPEN ACCESS
Download Full Text (PDF)
Abstract
Aim: Obesity is one of the most important and growing health problems of today. We aimed to search for possible association between obesity and vitamin D as well as inflammatory and hemogram parameters.
Material and Method: In this study 161 patients presented to internal medicine outpatient clinic with an intention to enter a weight loss program for obesity has been included. Patients were divided into obese and non obese groups. Demographic and laboratory data were recorded.
Results: Mean age was 31±8 and 93% of patients were women. Age, waist circumference, fat%, fat mass, free fat mass, total body water and basal metabolic rate were significantly higher while high density lipoprotein was significantly lower in obese patients. Similarly, fasting blood sugar, insulin resistance, C-reactive protein (CRP) and blood pressure were significantly higher in the obese group. Obesity and gender were not associated (Pearson Chi square test 0.455, p=0.500). Vitamin D levels did not differ significantly between groups (Mann-Whitney U test 2881, p=0.653). But there was significant association between vitamin D and obesity when vitamin D status was categorized (Pearson Chi square test 5.575, p=0.0189). There was no significant difference in hemoglobin, neutrophil, neutrophil/lymphocyte ratio and platelet/lymphocyte ratio between obese and non obes groups. Obesity was not associated with blood groups and Rh status.
Conclusion: Obesity and vitamin deficiency were associated. This might be explained by vitamin D deficiency per se, or changes in vitamin D metabolism in obese persons. Also increased CRP in obese it might show a general inflammatory status in this group of patients.
Öz
Amaç: Obezite günümüzde giderek artan en önemli sağlık sorunlarından biridir. Bu çalışmada, obez hastaların vitamin D düzeyleri, C-reaktif protein (CRP), hemogram parametreleri ve kan grupları ile beden kitle indeksi arasındaki ilişkiyi incelemek amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya iç hastalıkları polikliniğine kilo vermek için başvuran ve diyet yapmak isteyen 161 kişi alındı. Hastalar beden kitle indeksine göre iki gruba ayrıldı. Demografik ve laboratuvar verileri hasta kayıtlarından elde edildi.
Bulgular: Çalışmaya alınan 161 olgunun yaş ortalaması 31±8, kadın olgu sayısı 150 (%93) ve erkek olgu sayısı 11 (%7) idi. Obez olan bireyler obez olmayanlarla karşılaştırıldığında yaş, bel çevresi, yağ, yağ kitlesi, yağsız vücut kitlesi, total vücut suyu, bazal metabolizma hızı artmış iken yüksek dansiteli lipoprotein düzeyleri anlamlı derecede düşüktü. Obez bireylerde obez olmayanlara göre açlık kan şekeri, HbA1c, insülin direnci ve C-reaktif protein, sistolik ve diyastolik tansiyon değerleri arasında anlamlı fark vardı. Obezite ile cinsiyet arasında ilişki yoktu (Pearson Kikare test 0.455, p=0.500). Obez olan ve olmayan gruplar arasında D vitamin düzeyleri bakımından anlamlı fark yoktu (Mann-Whitney U test 2881, p=0.653). Ancak gruplar D vitamini yeterli ve yetersiz diye kategorize edildiğinde D vitamini ile obezite arasında istatiksel olarak anlamlı ilişki vardı (Pearson Ki-kare test 5.575, p=0.0189). Obezite ile hemoglobin, nötrofil, lenfosit, nötrofil/lenfosit oranı ve trombosit/lenfosit oranı bakımından anlamlı fark yoktu. Obezite ile kan grupları ve Rh bakımından anlamlı ilişki yoktu.
Sonuç: D vitamini yetersizliği ile obezite arasında anlamlı ilişki vardı. D vitamini yetersizliği artmış insülin direnci ile birlikte idi. Bu durum D vitamini yetersizliğinin kendisi veya obezite gelişim sürecinde D vitamin metabolizmasındaki farklılıklarla açıklanabilir. Ayrıca CRP’nin artması obez bireylerde enflamasyonu göstermede yararlı bir marker olabilir.
- Rajakumar K, Greenspan SL, Thomas SB, Holick MF. SOLAR
ultraviolet radiation and vitamin D: a historical perspective. Am J
Public Health 2007;97:1746-54.
- http://www.who.int/topics/obesity/en/Erişim Tarihi: 12.12.2016.
- Kershaw EE, Flıer JS. Adipose tissue as an endocrine organ. J Clin
Endocrinol Metab, 2004;89 (6):2548–2556.
- Wright ORL, Hickman IJ. The effect of 25hydroxyvitamin D on
ınsulin sensitivity in obesity: is it mediated via adiponectin? Can
J Physiol PharmacoL 2013;91:496-501.
- Alvarez JA, Ashraf A. Role of Vitamin D in insulin secretion and insulin
sensitivity for glucose homeostasis. Int J Endocrinol 2010;351-385.
- Rosen CJ, Adams JS, Bikle DD, et al. The Nonskeletal effects of
Vitamin D: an Endocrine Society Scientific Statement. Endocrine
Reviews 2012;33:456-492.
- Shoenfeld N, Amital H, Shoenfeld Y.Theeffect of melanismand
vitamin D synthesis on theincidence of autoimmunedisease.
NatClinPractRheumatol. 2009;5 (2):99-105.
- Pearce SHS, Cheetham TD. Diagnosis and management of vitamin
D deficiency. BMJ 2010;340:5664.
- Fidan F, Alkan BM, Tosun A. Çağın Pandemisi: D vitamini
eksikliği ve yetersizliği. Türk Osteoporoz Dergisi 2014;20:71-74.
- Uçar F, Taşlıpınar MY, Soydaş AÖ, Özcan N. Ankara etlik ihtisas
eğitim ve araştırma hastanesine başvuran hastalarda 25-OH
Vitamin D düzeyleri. Eur J Basic Med Sci 2012;2 (1):12-15. 33.
- Çimen MBY, Çimen ÖB. Obezite ve D vitamini. Mersin Üniv
Saglık Bilim Derg 2016;9 (2) 102-112.
- Deepu D, Hardigan P, Bray N, Penzell D, Savu C. The incidence of
vitamin D deficiency in theThe incidence of vitamin D deficiency
in the obese: a retrospective chart review. J Comm Hosp Int Med
Pers 2015,5:26069.
- World Health Organization. Prevention and management of the
global epidemic of obesity. Report of the WHO Consultation on
Obesity. Geneva: WHO; 1998 (Technical Report Series, No. 894).
- Han TS, Lean MEJ. Obezite Antropetrik Gostergeleri ve Yağ
Depolarının Bolgesel Dağılımı. Bjorntorp P (ed). International
Text Book of Obesity. And Danışmanlık, Eğitim, Yayıncılık ve
Organizasyon Ltd. Şti., Istanbul,2002; 60–65.
- Mai XM, Chen Y, Camargo CA Jr, Langhammer A. Crosssectional and prospective cohort study of serum 25hydroxyvitamin
D level and obesity in adults: the HUNT study. Am J Epidemiol
2012;15;175 (10):1029-1036.
- Vimaleswaran KS, Berry DJ. Causal relationship between obesity
and vitamin D Status: Bi-directional mendelian randomization
analysis of multipleStatus: Bi-directional mendelian randomization
analysis of multiple kohorts. Plos Med 2013, 10 (2), 1-11.
- McGill AT, Stewart JM, Lithander FE, Strik CM, Poppitt SD.
Relationships of low serum vitamin D3 with anthropometry and
markers of the metabolic syndrome and diabetes in overweight and
obesity. Nutr J 2008;7:4.
- Aypak C, Yıkılkan H, Dicle M, Önder Ö, Görpelioğlu S. Erişkin
obez hastalarda D vitamini düzeyinin vücut kitle indeksi ile ilişkisi.
Haseki Tıp Bülteni 2013; 954: 9598. DOI: 10.4274/Haseki.954
- Borissova AM, Tankova T, Kirilov G, Dakovska L, Kovacheva R.
the effect of vitamin D3 on insulin secretion and peripheral insulin
sensitivity in type 2 diabetic patients. Int J Clin Pract 2003;57
(4):258-261.
- Chiu KC, Chu A, Go VL, Saad MF. Hypovitaminosis D is
associated with insulin resistance and cell dysfunction 56. Chiu
KC, Chu A, Go VL, Saad MF. Hypovitaminosis D is associated
with insulin resistance and cell dysfunction. Am J Clin Nutr
2004;79:820-825.
- Need AG, O’Loughlin PD, Horowitz M, Nordin BE. Relationship
between fasting serum glucose, age, body mass index and serum
25 hydroxyvitamin D in postmenopausal women. Clin Endocrinol
(Oxf) 2005;62:738-41.
- McKinney K, Breitkopf CR, Berenson AB. Association of race,
body fat and season with vitamin D status among young women: a
cross-sectional study. Clin Endocrinol (Oxf) 2008;69:535-41.
- Konradsen S, Ag H, Lindberg F, Hexeberg S, Jorde R. Serum
1,25-dihydroxy vitamin D is inversely associated with body mass
index. Eur J Nutr 2008;47:87-91.
- Martins D, Wolf M, Pan D. Prevalence of cardiovascular factors
ad the serum levels of 25 hydroxyvitamin D in the United States:
data from the third National Health and Nutrition Examination
Surveys. Arch Intern Med 2007;167:1159-1165.
- Bahadır A, Baltacı D, Y Türker, ve ark. Is the neutrophil to
lymphocyte ratio indicative of inflammator state in patients with
obesity and metabolic syndrome? Anatol J Cardiol 2015:15
(10):816-822. Doi:10.5152/akd.2014.5787
- Atmaca H.U, Akbaş F, Ökten İ.Ö, ve ark. Nötrofil lenfosit oranı
obezlerde inflamatuar bir belirteç olarak kullanılabilir mi? İstanbul
Med J:2014 15 (4) 35-42.
- Kazuyo MİTO. MD.PHD,Masamichi OKUBO. MD.PHD,Miki
HANAFUJA.Elevated While Blood Cell Count in Subjects With
Impaiered Glucose Tolerance Diabetes Care 27:491496,2004
- Brörntorp P. International Texbook of Obesity Türkçe, 1. Baskı,
And Yayıncılık, İstanbul, 2002.
- Kopelman PG. Hormones and obesity. Bailliere’s Clinical
Endocrinology and metabolism 1994;8 (3):549-60.
- Tulika Chandra , Ashish Gupta M . Association and Distribution of
Hypertension, Obesity and ABO Blood groups in Blood Donors.
Iranian Journal of Pediatric Hematology Oncology 2012.Vol:2.
No:4.140-45.
Citation